Manfaat Pap Smear

Manfaat Pap smear mampu mendeteksi lesi prekursor pada stadium awal sehingga lesi dapat ditemukan saat terapi masih mungkin bersifat kuratif (Crum, et al ., 2007). Manfaat Pap smear secara rinci dapat dijabarkan sebagai berikut (Manuaba, 2005):

1. Diagnosis dini keganasan

Pap smear berguna dalam mendeteksi dini kanker serviks, kanker korpus endometrium, keganasan tuba fallopi, dan mungkin keganasan ovarium.

2. Perawatan ikutan dari keganasan

Pap smear berguna sebagai perawatan ikutan setelah operasi dan setelah mendapat kemoterapi dan radiasi.

3. Interpretasi hormonal wanita

Pap smear bertujuan untuk mengikuti siklus menstruasi dengan ovulasi atau tanpa ovulasi, menentukan maturitas kehamilan, dan menentukan kemungkunan keguguran pada hamil muda.

4. Menentukan proses peradangan

Pap smear berguna untuk menentukan proses peradangan pada berbagai infeksi bakteri dan jamur.

Interpretasi Hasil Pap smear

Terdapat banyak sistem dalam menginterpretasikan hasil pemeriksaan Pap smear yaitu: sistem Papanicolaou, sistem Cervical Intraepithelial Neoplasma (CIN), dan sistem Bethesda. Klasifikasi Papanicolaou membagi hasil pemeriksaan menjadi 5 kelas (Saviano, 1993), yaitu:

1. Kelas I: tidak ada sel abnormal.

2. Kelas II: terdapat gambaran sitologi atipik, namun tidak ada indikasi adanya keganasan.

3. Kelas III: gambaran sitologi yang dicurigai keganasan, displasia ringan sampai sedang.

4. Kelas IV: gambaran sitologi dijumpai displasia berat.

5. Kelas V: keganasan.

Klasifikasi ini banyak ditinggalkan karena (Kusuma dan Moegni, 2001):

1. Tidak mencerminkan pengertian neoplasia serviks/ vagina

2. Tidak memiliki padanan dengan terminologi histopatologi

3. Tidak mencantumkan diagnosis non kanker

4. Interpretasinya tidak seragam

5. Tidak menunjukkan pernyataan diagnosis

Pada sistem CIN, pengelompokan hasil uji Pap smear terdiri dari (Feig, 2001):

1. CIN I merupakan displasia ringan dimana ditemukan sel neoplasma pada kurang dari sepertiga lapisan epitelium.

2. CIN II merupakan displasia sedang dimana melibatkan dua pertiga epitelium.

3. CIN III merupakan displasia berat atau karsinoma in situ yang dimana telah melibatkan sampai ke basement membrane dari epitelium.

Tahun 1988 dan 1991 pertemuan para ahli sitopatologi melahirkan sistem Bethesda sebagai sistem pelaporan sitopatologi baru yang bertujuan (Kusuma dan Moegni, 2001):

1. Menghilangkan kelas-kelas Papaniculaou

2. Menciptakan terminologi seragam memakai istilah diagnostik

3. Memasukkan pernyataan adekuasi

4. Membuat sitologi sebagai konsultasi medik antar ahli sitologi dan klinikus.

Selain ini sistem Bethesda juga mengandung unsur (Kusuma dan Moegni, 2001):

1. Komunikasi yang efektif antara ahli sitopatologi dan dokter yang merujuk

2. Mempermudah korelasi sitologi-histopatologi

3. Mempermudah penelitian epidemiologi, biologi dan patologi

4. Data yang dapat dipercaya untuk analisis statistik nasional dan internasional.